隠し味は2chソース(^ω^)

• ラスべガスにあるクリニックが身長を15センチ伸ばせる脚延長術を発表
• お値段は7万5000ドル(約800万円)
• 約30人の男性が同意書へのサインを済ませ、大勢の人々が順番を待っている

Q1.延長術は何歳くらいまで可能ですか？
A1.治療の対象は骨の成長がストップした方です。だいたい男性で18歳以上、女性で16歳以上が年齢の下限になります。年齢が高くなるほど延長仮骨（延長に伴い新しく形成される骨）の形成は不良になり、周囲の筋肉や神経の伸びが骨の伸びについていきにくくなります。それらの条件を考えますと、理想は35歳まで、条件が合えば40歳くらいまでは可能な場合もあります。

Q2.誰でも延長術を受けることができますか？
A2.心身ともに健康な方が対象です。ただし糖尿病などの内科的疾患の方や副腎皮質ステロイドを投与中の方、精神疾患の方は治療適応にはなりません。麻痺性疾患がある方も適応にはなりません。また、喫煙者は骨の形成が不良となりますので、延長術の対象とはなりません。血縁者で全身麻酔のアレルギーのある方がいらっしゃる方も適応とならない場合がありますので、事前にかならず医師に申告してください。

Q3.具体的にどの骨を伸ばすのでしょうか？
A3.下腿の骨（膝下）の延長を行います。大腿（膝上、太もも）の延長も可能ですが、延長中の日常生活動作が極めて不自由になりますので、成人の方にはかなり酷な治療となり、基本的にはお勧めしません。

Q4.10センチくらい延長したいのですが、可能ですか？
A4.成長が終了した成人の方の場合、現実的なゴールは5センチです。10センチの延長を機能障害を残さず１回の手術でおこなうのは不可能です。ただ、個人差が大変大きく、うまくいけば6～8センチも可能な場合もありますし、5センチに達しない場合もあります。バランスを考えると下腿だけで７センチ以上延長すると非常にアンバランスになり、外観上、あまりよくないと思います。大腿の延長をおこなえば、下腿と合わせて10センチの延長も可能ですが、上記のとおりお勧めできません。ただし、軟骨無形成症などの先天性疾患に伴う小人症で、筋肉や皮膚などに余裕がある場合は、10センチあるいはそれ以上の延長が可能です。

＜略＞

医療法人SKY スカイ整形外科クリニック

骨延長術の対象となる患者さんの範囲に関する最終判断は、現在、各医療施設の判断に委ねられています。しかし骨延長術にはピン刺入部感染など合併症のリスクもあり、また、創外固定器を長期間装着する必要があることから、整形外科領域における骨延長術の医療保険の適用は、機能障害や社会的制限の有無を目安に設定されています。

機能障害とは、原因疾患によって腰痛や隣接関節の痛みなどがみられ、歩行など日常生活動作に支障の出ている状態をさします。社会的制限とは、身長が低いことで社会生活に支障がある状態です。たとえば車の運転では、足が短いためペダル操作が困難であるため、140cm未満の身長の場合免許の取得には適正相談が必要であること参照図2A）や自動販売機や公衆電話が140cm以上の成人を基準に作られていることなどから手が届きにくい（参照図2B）など、社会的制限が大きくなります。

参照2　A ・B　軟骨無形成症（最終身長124cm）における日常生活の制限　画像提供：中村英一先生

メディカルノート