【視力】レーシック手術して0.05から2.0に回復したけど質問ある？

この話題についてネット上では…

• 「費用は67万円、乱視があって跳ね上がってしまった」
• 「デメリットもあってパソコンやスマホ長時間見るのが辛い」
• 「手術始まるとき怖くて心臓バクバクやったが速攻で終わった」

レーシック（LASIK）手術は、近視、遠視、乱視などの視力矯正を行うための一般的な手術です。しかし、あらゆる手術にはリスクが伴います。もしレーシック手術が失敗した場合、以下のような問題が発生する可能性があります

1. 視力問題の継続

   
   手術後に視力が十分に回復せず、以前の視力問題が残る可能性があります。失明することはまれですが、視力の質や鮮明さに問題が残ることがあります。

2. 乱視や光の帯域問題

   
   レーシック手術が不適切に行われた場合、乱視や光の帯域の問題が生じることがあります。これにより、視界が歪んだり、光がまぶしく感じられたりすることがあります。

3. 乾燥目や視力の安定しない問題

   
   レーシック手術後、一部の人は目が乾燥しやすくなることがあります。また、視力が手術後に安定しない場合もあります。

4. 感染症や炎症

   
   手術の傷口が感染症や炎症を引き起こす可能性があります。これは治療が必要な状態に発展する可能性があります。

5. 補正手術の必要性

   
   失敗したレーシック手術の修正のために、追加の手術（補正手術）が必要になることがあります。この場合、元の手術と同様に、成功するかどうかは保証されないことに注意が必要です。

6. 過剰矯正や欠矯正

   
   手術が過剰に視力を矯正したり、逆に適切に矯正しなかったりする場合があります。

これらのリスクを最小限に抑えるためには、信頼性のある医療機関で経験豊富な医師によって手術を行うことが重要です。手術前に詳細な検査やカウンセリングを受け、リスクや利点を理解した上で適切な判断をすることが大切です。また、手術後の指示に従い、定期的なフォローアップ検診を受けることも重要です。

1. 近視の戻り … 手術をして、しばらく経つと、裸眼視力0.7未満の軽い近視の状態になることがあります（手術前に比べると、はるかに見えておりますが）。レーシックは角膜を削り、角膜の厚みを薄くすることによって屈折を変化させ近視を矯正する手術です。眼球はゴムボールのようなものですから、角膜が薄くなることによって、眼球内圧によって薄くなった部分が押され、若干角膜のカーブが強くなることによって再び近視化すると言われております。他にも、施術後、角膜の上皮の厚みが増すことによって、当初予定していたよりも近視化するという説もあります。また、20歳代後半より、徐々に調節力（ピントを合わせる力）が落ちてきますので、レーシック手術を受けてしばらくは、少し近視や乱視が残存していても自らの調節力で無意識にカバー出来ていたのが、加齢によって調節力が低下すると、それが補いきれなくなって表面化してくることもあります。
2. ドライアイ … 角膜にフラップを作る際に、角膜の知覚神経を切断するため、レーシック術後にドライアイを来たしやすいと言われております。とは言え、コンタクトレンズユーザーの方も、ドライアイによって角膜に傷がつくことは日常茶飯事でございます。点眼でほとんどの場合治療可能です。点眼だけでは回復しきらない場合は、涙点プラグ等の治療を行うこともあります。
3. 医原性の角膜不正乱視 … これはケラトエクタジア（keratectasia）といって、レーシック術後の最も忌むべき合併症の一つです。角膜後面のカーブに異常がある方は発症しやすいと言われております。もし発症した場合は、コラーゲンクロスリンキングという方法で角膜を固くして進行を抑制したりしますが、視力回復法としては、ハードコンタクトレンズ装用、角膜内リング、角膜移植などが挙げられます。ただ、言うまでもなく最も大事なことは、わずかでも角膜後面に異常（突出）が認められるかたはレーシックを受けないことです。当院では、角膜後面のカーブも手術前に必ず精査し、レーシック手術の適応を判断いたします。逆に言いますと、この術前検査をしっかりと行えない施設ではレーシック手術を受けるべきではないと考えております
4. ハローグレア … レーシックは角膜を削る手術でありますので、削られた部分とそうではない部分で当然、何らかの段差が出来ます。そのため、夜間の暗がりで瞳が大きくなると、光がにじんで見えたり、信号の光などがぼやけて見えたりすることがあり、そういう現象をハローグレア現象と言います。白内障手術後も眼内レンズを挿入しますので、同様の症状を訴えられる方はおられますが、ほとんどの方は、時間が経つにつれて脳が順応し、気にならなくなります。

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一方のICL（Implantable Contact Lens）は、直訳すれば「（眼内に）移植することのできるコンタクトレンズ」です。日本では「眼内コンタクトレンズ」「有水晶体眼内後房レンズ」「後房型フェイキックIOL」とも呼ばれています。 もう少し詳しく説明すると、屈折矯正手術のグループのなかに「有水晶体眼内レンズ挿入術（フェイキックIOL手術）」というものがあり、そのうちの1種類がICL手術です。 眼の角膜と虹彩の間を「前房」、虹彩と水晶体の間を「後房」といいますが、ICLは虹彩と水晶体の間に挿入するタイプの眼内レンズなのです。

ICLはソフトコンタクトレンズのように柔らかい「コラマー」という素材でできていて、折りたためるほどしなやかなので割れることがありません。 眼内で経年変化することもなく、一度入れたら半永久的に使えるうえ、コラマーが有害な紫外線をカットしてくれます。

また万が一、術後に不具合が生じたり、満足できない結果になったりした場合は、レンズを取り出して元の状態に戻すこともできます。 そのような事態はほとんど起きませんが、この「可逆性」はICL手術の大きな特徴です。 削った角膜を元に戻せない不可逆的なレーシック手術に比べ、もしものとき取り返しがつくことは患者さんの安心感にもつながります。 術後に得られるものの見え方も、角膜を削って加工するレーシック手術より、ICL手術のほうがクリアで質の良い見え方になります。

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icl.eye-care-clinic.jp